Biopsia del nervio
La biopsia del nervio periférico es una herramienta valiosa para detectar cambios patomorfológicos en algunos pacientes con neuropatía.
Dada la invasividad del procedimiento, la biopsia se considera el último paso de la serie diagnóstica instrumental. Como material de biopsia se suele tomar el nervio sural o la rama superficial del nervio radial.
La biopsia puede ser útil en la PDIC, la neuropatía amiloide por transtiretina, la sarcoidosis, la lepra y la rara neuropatía causada por intoxicación por plata. En pacientes con diabetes mellitus (DM) debe evitarse la biopsia debido a las posibles complicaciones relacionadas con la enfermedad de base.
La biopsia de piel con determinación de la densidad de fibras C está indicada en pacientes con cuadro clínico de neuropatía de fibra fina y se realiza para detectar dicha afección, no su etiología. Este método muestra una alta sensibilidad, de hasta el 90%. La biopsia de otros tejidos, por ejemplo de la glándula salival, se realiza ante la sospecha de síndrome de Sjögren; la biopsia de tejido adiposo de la pared abdominal anterior, la mucosa oral o el recto es informativa en la amiloidosis, y la de ganglios linfáticos en la sarcoidosis.
Autor del texto Dr. en Ciencias Médicas Dmitry S. Druzhinin
