خزعة العصب

تُعد خزعة العصب المحيطي أداة قيّمة للكشف عن التغيرات المرضية النسيجية لدى بعض المرضى المصابين باعتلال الأعصاب.

نظرًا لتوغّلية هذا الإجراء، تُعتبر الخزعة الخطوة الأخيرة في سلسلة التشخيص الآلي. وعادةً ما تُؤخذ عينة الخزعة من العصب الشظوي السطحي (العصب الربلي) أو الفرع السطحي للعصب الكعبري.

قد تكون الخزعة مفيدة في اعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي المزمن (CIDP)، والاعتلال العصبي النشواني المرتبط بالترانستيريتين، والساركويد، والجذام، واعتلال الأعصاب النادر الناجم عن التسمم بالفضة. وينبغي تجنب الخزعة لدى مرضى داء السكري نظرًا لاحتمال حدوث مضاعفات مرتبطة بالمرض الأساسي.

تُستطب خزعة الجلد لتحديد كثافة الألياف من نوع C لدى المرضى الذين تظهر عليهم أعراض اعتلال الأعصاب الدقيقة الألياف، وتُجرى للكشف عن الحالة نفسها وليس عن سببها. وتُظهر هذه الطريقة حساسية عالية تصل إلى 90%. أما خزعة الأنسجة الأخرى، مثل الغدة اللعابية، فتُجرى عند الاشتباه بمتلازمة شوغرن؛ وتكون خزعة النسيج الدهني لجدار البطن الأمامي، أو الغشاء المخاطي للفم، أو المستقيم مفيدة في حالات الداء النشواني، وخزعة العقد اللمفاوية في حالات الساركويد.

مؤلف النص د. دميتري س. دروجينين، دكتوراه في العلوم الطبية