神经活检
周围神经活检是发现部分神经病患者病理形态学改变的重要工具。
鉴于该操作具有侵入性,神经活检被视为器械诊断流程中的最后一步。通常采集腓肠神经或桡神经浅支作为活检标本。
活检可用于诊断慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性神经病、结节病、麻风病,以及由银中毒引起的罕见神经病。糖尿病(DM)患者应避免进行活检,因其可能因基础疾病而发生并发症。
皮肤活检结合C类神经纤维密度测定适用于具有小纤维神经病临床表现的患者,其目的是确认该病症本身,而非明确其病因。该检查方法敏感性较高,可达90%。当怀疑患有干燥综合征(Sjögren综合征)时,可进行唾液腺活检;腹前壁脂肪组织、口腔黏膜及直肠黏膜活检对淀粉样变性具有诊断价值;淋巴结活检则对结节病具有诊断价值。
文本作者:医学博士德鲁日宁(Дружинин Д.С.)