طبيب أعصاب، عالم فيزيولوجيا عصبية، دكتوراه، بروفيسور دروجينين دميتري سيرغييفيتش

Node of Ranvier

الاعتلالات العصبية المحيطية

تمثل الاعتلالات العصبية المحيطية مجموعة غير متجانسة من الحالات ذات مسببات وآليات مرضية مختلفة، تجمعها تسمية واحدة.

ولهذا السبب بالتحديد، فإن الدراسات الوبائية في هذا المجال قليلة وصعبة الإجراء.

فعلى سبيل المثال، في هولندا يبلغ معدل انتشار الاعتلالات العصبية 77 حالة جديدة سنويًا لكل 100,000 نسمة [Visser N., 2015].

أما في روسيا، فلم تُجرَ مثل هذه الدراسة.

تكمن المشكلة التشخيصية في تمييز الاعتلالات العصبية بوصفها أمراضًا مستقلة عن مجموعة الاعتلالات العصبية المتعددة، التي تُعد مظهرًا من مظاهر حالة مرضية أخرى، مثل أن تكون مضاعفة لداء السكري أو لمرض جهازي في النسيج الضام.

إن الاستخدام غير الصحيح لمصطلح "الاعتلال العصبي المتعدد" وسوء فهمه، إلى جانب صعوبات التشخيص في الكشف عن هذه الحالات، يؤديان إلى تأخير بدء العلاج الممرضي للأمراض القابلة للشفاء نظريًا، مما يجعل العجز العصبي الذي يكتسبه المريض أثناء رحلة البحث التشخيصي دائمًا ومزمنًا، وغالبًا ما يؤدي إلى إعاقة المريض.

لقد تجاوزت اليوم مشكلة تشخيص وفهم آلية أمراض الأعصاب المحيطية حدود التشخيص الروتيني بالأجهزة والمختبرات.

ويرتبط ذلك في المقام الأول بتطور طرق التصوير العصبي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية للأعصاب.

غير أن التطور التدريجي للطب السريري وطرق التشخيص المخبري والتصوير العصبي لم يؤدِّ إلى اكتشاف واسمات بيولوجية للأمراض أو طرق تسمح بالتقييم الموضوعي لفعالية علاج الاعتلال العصبي المتعدد.

وقد أدى ذلك إلى تغيّر خوارزميات تشخيص الاعتلال العصبي المتعدد مرارًا خلال فترة زمنية قصيرة.

وفي هذا السياق، أصبح البحث اليوم عن سبل لتحسين تشخيص الاعتلالات العصبية وتشخيصها التفريقي أمرًا مهمًا، بما يضمن نهجًا سريريًا وتقنيًا رشيدًا للمشكلة مع مراعاة التكاليف المالية والزمنية على الدولة والمريض.

كل ما سبق يجعل أي بحث يعتمد نهجًا متعدد التخصصات في تشخيص المرضى المصابين بأمراض عصبية تتجلى في إصابة الأعصاب المحيطية أمرًا بالغ الأهمية.