Neurólogo, neurofisiólogo, doctor en medicina, profesor Druzhinin Dmitry Sergeevich

Node of Ranvier

NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS

Las neuropatías periféricas representan un grupo heterogéneo de afecciones de distinta etiología y patogenia, agrupadas bajo un mismo término.

Precisamente por esta razón, los estudios epidemiológicos en este campo son escasos y difíciles de realizar.

Así, por ejemplo, en los Países Bajos la prevalencia de neuropatías es de 77 nuevos casos al año por cada 100.000 habitantes [Visser N., 2015].

En Rusia no se ha realizado un estudio de este tipo.

Un problema diagnóstico lo representa la diferenciación de las neuropatías como enfermedades independientes dentro del grupo de las polineuropatías, que son manifestación de algún estado patológico subyacente, por ejemplo, como complicación de la diabetes mellitus o de una enfermedad sistémica del tejido conectivo.

El uso incorrecto y la incomprensión del término "polineuropatía", junto con las dificultades diagnósticas para detectar estas afecciones, conllevan un retraso en la instauración de la terapia patogénica de enfermedades potencialmente curables, de modo que el déficit neurológico adquirido por el paciente durante la búsqueda diagnóstica se vuelve irreversible, provocando con frecuencia la discapacidad del paciente.

El problema del diagnóstico y la patogenia de las enfermedades de los nervios periféricos (NP) hoy en día va más allá del diagnóstico instrumental y de laboratorio rutinario.

Esto se relaciona en primer lugar con el desarrollo de métodos de neuroimagen mediante RM y ecografía de nervios.

Sin embargo, el progresivo desarrollo de la medicina clínica, los métodos de diagnóstico de laboratorio y la neuroimagen no han conducido al descubrimiento de marcadores biológicos de las enfermedades ni de métodos que permitan evaluar objetivamente la eficacia de la terapia de las polineuropatías.

Esto ha llevado a que, en un corto período de tiempo, los algoritmos de diagnóstico de las polineuropatías hayan cambiado repetidamente.

En este sentido, hoy en día es importante buscar formas de optimizar el diagnóstico y el diagnóstico diferencial de las neuropatías, que garanticen un enfoque clínico e instrumental racional del problema y que tengan en cuenta los costes financieros y de tiempo para el Estado y el paciente.

Todo lo anterior hace que sea muy relevante cualquier investigación que emplee un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico de pacientes con enfermedades neurológicas que se manifiestan mediante afectación de los nervios periféricos.