Neurologe, Neurophysiologe, Dr. med. Professor Druzhinin Dmitry Sergejewitsch

Node of Ranvier

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ НЕЙРОПАТИИ

Периферические нейропатии представляют собой гетерогенную группу состояний разной этиологии и патогенеза, объединенную одним термином.

Именно по этой причине эпидемиологические исследования в этой области немногочисленны и затруднены.

Так, например, в Нидераландах распространенность нейропатий составляет 77 новых случаев в год на 100 000 населения [Visser N., 2015 г].

В России же такое исследование не проводилось.

Диагностическую проблему представляет выделение нейропатий, как самостоятельных болезней из группы полинейропатий, которые являются проявлением какого-либо патологического состояния, например, как осложнение сахарного диабета или системного заболевания соединительной ткани.

Неправильное применение, непонимание термина "полинейропатия" и диагностические трудности при выявлении этих состояний, влекут за собой отсроченное назначение патогенетической терапии потенциально курабельных болезней, в результате чего приобретаемый за время диагностического поиска больным неврологический дефицит становится необратимым, часто инвалидизируя пациента.

Проблема диагностики и патогенеза болезней периферических нервов (ПН) сегодня вышла за рамки рутинной инструментальной и лабораторной диагностики.

В первую очередь, это связано с развитием методов нейровизуализации с помощью методов МРТ и УЗИ нервов.

Однако прогрессирующее развитие клинической медицины, лабораторных методов диагностики, нейровизуализации не привели к обнаружению биологических маркеров заболеваний и методов, позволяющих объективно оценивать эффективность терапии полинейропатий.

Это привело к тому, что в течение короткого времени алгоритмы диагностики полинейропатий неоднократно менялись.

В связи с этим поиск путей оптимизации диагностики и дифференциальной диагностики нейропатий, обеспечивающих рациональный клинический и инструментальный подход к проблеме и учитывающий финансовые и временные затраты государства и пациента, сегодня является важным.

Все вышесказанное делает актуальное любое исследование с использованием мультидисциплинарного подхода к диагностике пациентов с неврологическими заболеваниями, проявляющимися поражением периферических нервов.